Kirchenbuch-Abschriften
| Nummer | 2 | Seite | 27 |
| Nachname | Beelitz | Vorname | Jacob |
| Geburtsname | Wohnort | Gömnick | |
| Sterbedatum | 07.09.1855 | Bestattungsdatum | |
| Stand | Schmiedemeister und Auszugskossäth | ||
| Alter J / M / W / T | 63 /3 / / | ||
| Sterbeanzeige | |||
| Friedhof | |||
| Todesursache | |||
| Sonstiges | |||
| Vater / Mann | |||
| Stand | |||
| Einsender | C. W. | ||
| Jahr des Eintrages | 1855 | ||